Lipoproteinapherese

Sehr geehrte Patientinnen und Patienten,

ich begrüße Sie auf der Website des Bereichs Extrakorporale Therapie (eine Art „Blutwäsche“), wo Hochrisikopatienten mit fortgeschrittenen arteriosklerotischen Gefäßerkrankungen, die auf eine Fettstoffwechselstörung zurückzuführen sind, behandelt werden.

Voraussetzung für diese Behandlung ist eine Vorstellung in der Stoffwechselambulanz des UKD, wo die Ein- und Ausschlusskriterien sorgfältig geprüft werden. Für die extrakorporale Therapie kommen besonders Patienten in Frage, bei denen Verwandte 1. Grades (Eltern, Geschwister) in jüngerem Lebensalter akut an einem Herzinfarkt oder Schlaganfall verstorben sind.

Ziel der Therapie ist die Verhinderung des Auftretens neuer Gefäßereignisse bzw. der Notwendigkeit von neuen Gefäßeingriffen.

Der Bereich ist ein wesentlicher Bestandteil des von der Deutschen Gesellschaft für Lipidologie e.V. (Lipid-Liga) zertifizierten Lipid-Netzwerkes Dresden und Ostsachsen.

Wir sind in der Lage, Erkrankungen, die durch Auto-Antikörper ausgelöst werden, in bestimmten Fällen effektiv zu therapieren (Hauterkrankungen, neurologische Erkrankungen).

Für evtl. Rückfragen stehen wir gern zur Verfügung.

Prof. Dr. med. Ulrich Julius

C3-Professor

Lipoproteinapherese: Kontakt

Bereichsleiter

Lipoproteinapherese

Informationen für Patienten

Die erste Lipoproteinapherese-Behandlung in diesem Bereich erfolgte im November 1990. Damals wurden zunächst 2 Patienten mit schwerer Hypercholesterolämie behandelt. Inzwischen befinden sich über 150 Patienten in regelmäßiger, meist wöchentlicher extrakorporaler Therapie. Es handelt sich meist um Hochrisikopatienten, bei denen mehrere Gefäßgebiete (Herzkranzarterien, Halsgefäße, Beingefäße, Bauchgefäße) arteriosklerotisch verändert sind, was zu – bei einigen Patienten mehrfach aufgetretenen – lebensbedrohlichen Erkrankungen wie Herzinfarkt und Schlaganfall oder akuten Durchblutungsstörungen an den Beinen geführt hat. Entsprechend waren auch oft mehrfache Eingriffe (z. B. Stentimplantationen) an den betroffenen Gefäßen erforderlich.

Es werden zur Zeit 8 verschiedene Lipoproteinapherese-Verfahren eingesetzt, so dass es möglich ist, jeden Patienten optimal zu betreuen. Im Falle von unzureichender Effektivität eines Verfahrens oder von (seltenen) Nebenwirkungen steht immer eine Alternative zur Verfügung. Diese Konstellation hat folgende Vorteile: 1. Es besteht keinerlei Abhängigkeit von einem Provider, 2. Es wurden die verschiedenen Methoden verglichen, was Publikationen in führenden internationalen Zeitschriften ermöglicht hatte, 3. Der Bereich dient als Referenzzentrum zur Ausbildung von Pflegefachkräften aus anderen Einrichtungen.

Der Gemeinsame Bundesausschuss der Ärzte und Krankenkassen hat in Beschlüssen von 2003 und 2008 die Erstattung der Lipoproteinapherese durch die Krankenkassen ermöglicht (bei schwerer Hypercholesterolämie bzw. bei massiver Erhöhung von Lipoprotein(a)). Voraussetzung für den Start der extrakorporalen Therapie ist immer die Ausschöpfung aller anderen Möglichkeiten wie Optimierung des Lebensstils (adäquate Ernährung, Nicht-Rauchen) und Einsatz der medikamentösen Therapie (Statine, Ezetimib, Bempedoinsäure, Ionenaustauscherharze, Spritzenbehandlungen mit PCSK9-Inhibitoren), soweit diese vertragen werden. Die Lipoproteinapherese steht also stets am Ende der Therapieoptionen. In Deutschland werden zur Zeit ca. 4500 Patienten mit dieser Therapie behandelt.

Entsprechend den Vereinbarungen des Uniklinikums mit den Krankenkassen erfolgt die extrakorporale Therapie teilstationär, die diagnostischen und therapeutischen Möglichkeiten des Uniklinikums stehen also im Hintergrund zur Verfügung.

Der Bereich beteiligt sich am Deutschen Lipoproteinapherese-Register, was von der Deutschen Gesellschaft für Fettstoffwechselstörungen (Lipid-Liga) betreut wird.

Aufgrund der vorhandenen Technik besteht auch die Möglichkeit der Durchführung von Immunadsorptionen bei auto-antikörper-bedingten Erkrankungen (z. B. Pemphigus vulgaris, Myasthenia gravis, Entzündungen von Gehirn oder Nerven).

Kontaktdaten und Anfahrt

Lipoproteinapherese MK3-TK1
Haus 81, Erdgeschoss 0351 458-2176 0351 458-5392 E-Mail		Haus 81 Fetscherstraße 74 01307 Dresden

Lageplan

Den vollständigen Lageplan und weitere Informationen finden Sie hier zum Download: UKD-Lageplan
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