Lunge

Ventilations-/ Perfusionsszintigraphie

Wann wird die Untersuchung durchgeführt (Indikationen)?

Darstellung von Belüftung (Ventilation) und Durchblutung (Perfusion) der Lunge bei

• V.a. oder bestehender Lungenembolie (v.a. bei peripheren Embolien der CT überlegen)
• M. embolicus bei Pulmonaler Hypertonie

Quantitative Beurteilung der Lungenfunktion

Organisatorisches:

• Untersuchung arbeitstäglich möglich, jedoch vorherige Terminabsprache erforderlich
• Anmeldung: Überweisungsschein mit Angabe Ihrer Telefonnummer per Post, per Fax oder per Email schicken
• Ort: Hauptgebäude Klinik für Nuklearmedizin im UKD, Haus 7 (Eingang Straßenseite)
• Ambulante Patienten benötigen einen Überweisungsschein von einem niedergelassenen Arzt.
• Im UKD stationäre Patienten: elektronische Anmeldung im ORBIS-System durch behandelnden Arzt mit Angabe der Indikation bzw. Fragestellung
• Eine spezielle Vorbereitung des Patienten ist nicht erforderlich

Untersuchungsablauf:

1. Ventilation (Belüftung):
   • Patient erhält Nasenklemme und inhaliert auf Anweisung 99mTc – Technegas
   • Anschließend SPECT-Aufnahmen des Thorax

2. Perfusion (Durchblutung):
   • direkt im Anschluss an die Ventilation: Injektion von 99mTc-B20 mit identischen Aufnahmen in SPECT-Technik wie bei der Ventilation
   • durch Überlagerung beider Aufnahmen können Aussagen zum Vorliegen einer Lungenembolie oder kombinierter Ventilations-/Perfusionsstörungen getroffen werden

3. quantitative Lungenfunktionsbeurteilung:
   • Ventilations- und Perfusionsaufnahmen wie oben beschrieben
   • Auswertung: ein 6-Feldraster wird über die Aufnahmen der Lunge gelegt und die entsprechenden Prozentanteile an der Gesamtfunktion für jedes der sechs Felder berechnet

Radiotracer:

• Ventilation: 20 MBq ^99mTc-Technegas
• Perfusion: 100 MBq ^99mTc-B20 (Albuminpartikel)

Strahlenexposition (typische effektive Dosis):

1,1 mSv bei 100 MBq (aus: Orientierungshilfe für bildgebende Untersuchungen. Empfehlung der Strahlenschutzkommission 2008)

Beispielbilder Lungenembolie: